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关节型牛皮癣的诊断

时间:2010-07-26 来源:成都银康银屑病医院

牛皮癣初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合,而其中关节型牛皮癣的诊断就比寻常型的牛皮癣来的复杂。

关节型牛皮癣很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

牛皮癣皮损发生在关节炎之前者,诊断较容易,但有些病人光有关节炎而无牛皮癣史,使诊断困难,对这类病人应仔细检查头皮及肘关节伸侧等牛皮癣好发部位,了解是否有未被察觉的、轻微的牛皮癣皮损,并注意是否伴有指甲的病变。牛皮癣关节炎目前没有—个统—的诊断标准,所以主要依据病人典型的牛皮癣皮损,以远端指间关节受累,类风湿因子阴性和指甲的特征性的改变进行综合判断。也有学者认为指甲有大于20个顶针状凹陷时,对牛皮癣诊断有帮助。

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