临床一般分为脓疱型、寻常型、关节病型与红皮病型四种类型。
(一)脓疱型银屑病 ，分为泛发性、限局性两型。
1.泛发性脓疱型银屑病 临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病 长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
2.局限性脓疱型银屑病 ，又称掌跖脓疱性银屑病 ，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病 皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
(二)寻常型银屑病
寻常型银屑病 是临床上比较为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣 皮损，医学称之为同形反应。
退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
(三)关节病型银屑病 ，又名银屑病 性关节，常继发于寻常型银屑病 或银屑病 多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病 及红皮病性银屑病 并发。关节症状与银屑病 皮损有平行关系，本病多见于男性。
临床主要特征为有银屑病 史或与银屑病 并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指(趾)甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病 ，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。
(四)红皮病型银屑病 。多因寻常性银屑病 急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病 在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病 的1%。
初起时在原有银屑病 皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，比较后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别，后者无银屑病 史。
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