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银屑病临床症状有哪些?

时间:2010-07-28 来源:成都银康银屑病医院

银屑病临床症状有哪些?

临床一般分为脓疱型、寻常型、关节病型与红皮病型四种类型。

    (一)脓疱型银屑病 ,分为泛发性、限局性两型。

1.泛发性脓疱型银屑病 临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病 长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。

    2.局限性脓疱型银屑病 ,又称掌跖脓疱性银屑病 ,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病 皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。

    (二)寻常型银屑病      

      寻常型银屑病 是临床上比较为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。

    进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣 皮损,医学称之为同形反应。

    退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。

静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。

(三)关节病型银屑病 ,又名银屑病 性关节,常继发于寻常型银屑病 或银屑病 多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病 及红皮病性银屑病 并发。关节症状与银屑病 皮损有平行关系,本病多见于男性。

    临床主要特征为有银屑病 史或与银屑病 并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性。此外,可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发银屑病 ,类风湿因子阳性。 本病可长期迁延,治疗较为困难。

(四)红皮病型银屑病 。多因寻常性银屑病 急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病 在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病 的1%。

    初起时在原有银屑病 皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,比较后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无银屑病 史。

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