银屑病患者中，约有一半患者可有指甲或趾甲变化，尤其在脓疱型银屑病中，几乎都伴有指甲或趾甲损害。比较常见的表现是甲板上出现点状凹陷，如顶针状。亦可表现为甲板高低不平、纵嵴（纵行隆起）、横沟（横行的凹沟）、失去光泽或混浊、甲肥厚、甲游离端（末端）与甲床分离或甲板畸形，部分患者甲周可以红肿。脓疱型银屑病患者可以在甲床上出现脓疱。
银屑病患者的甲变化常类似于甲癣（甲真菌病）的变化，应与甲癣鉴别。但有时银屑病的甲变化也确可混合或伴甲癣，这时需要有经验的医师来鉴别，国为甲癣是由真菌引起的，它与银屑病的甲变化的治疗是不一样的。