牛皮癣是一种顽固的炎症性皮肤病,皮肤损害形式多种多样,分布部位很广泛,病情轻重差别也很大,根据不同的症状可把牛皮癣分为四型,寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣和红皮病型牛皮癣。
(一)寻常型牛皮癣
皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧和膝、肘关节处,比较初是在皮肤上出现红色的丘疹,逐渐扩大融合成斑片或斑块,表面覆盖着较厚的银白色鳞屑,形状不规则,有的呈地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑一层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层淡红色薄膜,医学上称之为“薄膜现象”,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫“点状出血”,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
(二)脓疱型牛皮癣
脓疱型牛皮癣分为泛发性脓疱型牛皮癣及局限性脓疱型牛皮癣。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,起初在原有的皮损处大量出现针尖大小的无菌性小脓疱,很快融合成脓湖,患者常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
局限性脓疱型牛皮癣仅限在手部和足部发病,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小的小脓疱:大约1-2周后脓疱干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
(三)关节病型牛皮癣
关节病型牛皮癣很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。
病变的关节有红肿、疼痛等症状,严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀,活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热、全身不适等症状,关节病型牛皮癣皮肤损害多是厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
(四)红皮病型牛皮癣
红皮病型牛皮癣是较严重、较少见的一种类型,临床症状表现为全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色、暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下、大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒、头疼及全身不适等症状。